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Anziani e diabete, forte rischio di scarsa aderenza alle terapie

11/09/2013 09:35:03
Tra gli anziani in trattamento con antidiabetici è elevato il rischio di non aderenza alla terapia: fino al 64% per gli ipoglicemizzanti e fino al 46% per le insuline. Questo uno dei dati di approfondimento che arrivano dall’indagine sull’appropriatezza prescrittiva negli anziani condotta dal Geriatric working group dell’Aifa e presentata a luglio nelle sue prime risultanze.
Lo studio, in particolare, ha consentito di elaborare un set di 13 indicatori per valutare la qualità della prescrizione farmacologica nella popolazione italiana over 65 in Italia. Da tal parametri, così, è emerso che «l’aderenza alla terapia con antidiabetici orali rappresenta un aspetto essenziale per l’ottenimento del controllo glicemico e del conseguente rischio di complicanze e ospedalizzazione». In base alle analisi del gruppo di lavoro, la percentuale di non aderenza oscillerebbe tra il 13 e il 64% per gli ipoglicemizzanti orali e tra il 19 e il 46% per la terapia insulinica. «Queste ampie differenze» riporta una nota dell’Aifa «sono dovute in parte alle differenti definizioni di aderenza utilizzate ma anche ai diversi setting, durata dei follow-up e tipologia di popolazioni esaminate. I pazienti che non assumono alcuna terapia corrispondono a circa il 20-40%». Tra i fattori che tendono a ridurre l’aderenza alla terapia spiccano la comorbidità, la presenza di deficit cognitivi e/o sensoriali, la depressione, la scarsità di informazioni, l’esistenza di politerapie, la complessità dei trattamenti e gli effetti collaterali. «Queste condizioni» ricorda in conclusione l’Aifa «sono spesso coesistenti nella popolazione anziana, che contestualmente è anche quella con maggiore rischio di eventi cardio-vascolari». Un incremento dell’aderenza potrebbe contribuire anche alla loro riduzione. (AS)

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