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Ricerca prof.Spandonaro-Federfarma: nella farmacia di domani più servizi e meno etico

28/03/2013 17:21:44
Presidio sanitario o impresa commerciale? E’ l’eterno dilemma dal quale prende le mosse la ricerca sulle prospettive della distribuzione farmaceutica condotta da Federico Spandonaro, coordinatore scientifico del Rapporto Sanità del Ceis, per conto di Federfarma. Presentata oggi dal suo autore all’assemblea nazionale del sindacato, l’indagine fa una somma dei problemi che affliggono la Sanità pubblica e di quelli che gravano sulla farmacia italiana, senza però dimenticare sull’altro piatto della bilancia opportunità e motivi di speranza. Ne risulta una fotografia in chiaroscuro, compreso lo stato di salute dell’impresa farmacia. «Le analisi condotte» ha detto Spandonaro «dicono che oggi nessuna farmacia consegue un utile dalla ricetta Ssn». Dalla fascia C riescono invece a tirare fuori qualcosa le farmacie medio-grandi, ma per tutte la vera fonte di ricavi tali da giustificare l’attività d’impresa è l’extrafarmaco. «La conferma» ha proseguito Spandonaro «arriva dal fatto che l’utile delle piccole farmacie è in media molto contenuto, attorno ai 24mila euro prima delle tasse, e diventa risicato per le rurali sussidiate, circa 19mila. Sembrano salvarsi soltanto le farmacie urbane, che (grazie all’area di libera vendita) registrano un utile prima delle imposte attorno ai 110mila euro. «Grosso modo» ha semplificato Spandonaro «lo stipendio di un dirigente medico del Ssn».
Per salvaguardare la marginalità, quindi, bisognerà da un lato portare a compimento la riforma della remunerazione e dall’altro allargare l’extrafarmaco, dove una riflessione approfondita la meritano i servizi. «Dati e indagini» ha ricordato Spandonaro «dicono che ormai gli italiani che per l’assistenza spendono di tasca propria sono il 60%. La parte del leone in questa spesa la fanno le cure odontoiatriche, ma subito dopo c’è l’assistenza agli anziani. I servizi sociosanitari saranno certamente uno dei fronti dove nei prossimi anni le farmacie potrebbero giocare un ruolo decisivo». E per farlo, non occorre aspettare le convenzioni con il Ssn o accordi con Asl e ospedali: «I fondi integrativi privati possono diventare un interlocutore interessato delle farmacie» ha ricordato Spandonaro «e poi c’è la domanda diretta, quella di pazienti e famiglie. La competizione, qui, si giocherà sulla qualità del servizio».
Sull’etico rimborsato, invece, la battaglia da combattere dovrà essere difensiva. «Sarà già un buon risultato convincere la politica a non abbassare ulteriormente il budget annuale per la Sanità» è il parere dell’economista «anche se gli argomenti ci sono: attualmente, infatti, il nostro paese spende in media il 35% in meno dell’Europa a 12». Poi ci sono da sfatare un po’ di luoghi comuni: non è vero che dai margini della farmacia c’è ancora spazio per tagliare (tolti sconti e detrazioni, la spettanza netta del farmacista si riduce di un terzo) e non è vero che il Ssn spende troppo; «semmai» ha osservato Spandonaro «spende male, ma non è colpa del federalismo e tornare indietro significherebbe solo peggiorare».

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