Spesa farmaceutica

Prezzi di rimborso

A livello nazionale la spesa farmaceutica lorda SSN relativa ai farmaci cosiddetti generici, cioè i farmaci a brevetto scaduto inseriti nel meccanismo del rimborso di riferimento, nel 2003 è stata pari al 12,31% del totale. L'incidenza della spesa per generici nel 2002 era stata pari al 13,98%. Il calo della spesa per i farmaci generici è legato, in parte, a una riduzione del numero delle confezioni prescritte, la cui incidenza sul totale delle confezioni è passata dal 23,87% del 2002 al 23,15% del 2003, in conseguenza del trasferimento delle prescrizioni verso prodotti più costosi, coperti da brevetto. In misura maggiore il calo di spesa è determinato dalla riduzione del prezzo medio delle confezioni dei generici. Il prezzo medio dei generici nel 2003 è stato di 7,81 euro, mentre nel 2002 era di 8,88 euro. I prezzi dei farmaci inseriti nel sistema del rimborso di riferimento si sono ridotti del 12%. La riduzione dei prezzi è la conseguenza del meccanismo di rimborso che induce le aziende a ridurre i prezzi dei propri prodotti per allinearli al prezzo rimborsato dal SSN ovvero a un livello ancora più basso per farli diventare prodotti di riferimento, costringendo i concorrenti a ulteriori ribassi. Un meccanismo di concorrenza che appare estremamente efficace. Per tentare una stima del risparmio ottenuto grazie al sistema del rimborso di riferimento, è possibile applicare il prezzo medio dei generici nel 2002 al numero delle confezioni erogate nel 2003. In questo modo si ottiene l'importo che si sarebbe speso nel 2003 se i prezzi fossero rimasti ai livelli dell'anno precedente. Utilizzando questo metodo di calcolo si può stimare, a livello nazionale, un risparmio per il 2003 di oltre 206 milioni di euro grazie alla diffusione dei generici (vedi tabella).

A tale importo va aggiunto quello relativo alle quote pagate dai cittadini per coprire la differenza di prezzo tra il farmaco prescritto dal medico e il valore rimborsato dal SSN, nel caso in cui il medico o l'assistito rifiutino la sostituzione da parte del farmacista con il prodotto meno costoso. Tale importo è stimabile in poco meno di 100 milioni di euro (0,8 per cento della spesa lorda).

Incidenza farmaci generici
Regione Incidenza
spesa
generici
03
incidenza
spesa
generici
02
incidenza
confezioni
generici
03
incidenza
confezioni
generici
02
prezzo
medio
generici
03
prezzo
medio
generici
02
stima
risparmio
Toscana 16,07% 18,42% 25,96% 26,19% 7,76 8,90 15.681.509,00
Umbria 14,46% 16,51% 24,09% 23,88% 7,49 8,55 3.380.108,78
Emilia Romagna 13,99% 16,10% 23,44% 24,37% 7,86 9,05 16.986.325,07
Campania 13,56% 15,39% 25,25% 26,03% 7,26 8,24 22.702.610,32
Marche 13,53% 15,45% 24,21% 24,41% 7,60 8,68 5.828.246,00
Trento 13,43% 15,34% 23,68% 24,23% 7,53 8,60 1.437.728,13
Friuli 12,70% 14,59% 22,42% 22,84% 7,76 8,91 4.302.660,70
Veneto 12,62% 14,25% 22,40% 23,05% 7,83 8,84 13.389.696,15
Italia 12,31% 13,98% 23,15% 23,87% 7,81 8,88 206.706.549,24
Lombardia 12,11% 13,49% 23,28% 24,41% 8,08 8,99 24.422.187,36
Calabria 12,04% 13,61% 23,64% 24,22% 7,70 8,70 7.479.215,68
Basilicata 11,96% 13,77% 23,62% 24,07% 7,57 8,72 2.406.189,46
Valle D'Aosta 11,91% 13,63% 21,20% 21,99% 7,65 8,75 379.660,67
Piemonte 11,83% 13,35% 21,84% 22,09% 8,00 9,03 12.559.241,44
Puglia 11,47% 13,12% 23,58% 24,87% 7,67 8,77 15.003.173,48
Lazio 11,40% 13,15% 22,35% 23,15% 7,94 9,16 24.311.830,84
Sicilia 11,30% 12,72% 22,94% 23,51% 7,75 8,72 18.088.374,18
Abruzzo 11,22% 12,97% 20,89% 21,50% 7,84 9,06 5.079.255,58
Liguria 10,94% 12,33% 20,64% 21,66% 8,67 9,77 5.761.666,31
Bolzano 10,85% 12,52% 20,75% 21,60% 8,38 9,67 1.326.279,11
Molise 10,77% 12,19% 22,10% 23,05% 7,62 8,62 1.059.884,87
Sardegna 10,75% 12,42% 21,37% 22,00% 7,81 9,02 6.302.056,45

La situazione è diversificata a livello regionale. L'incidenza della spesa per i generici sulla spesa totale, nel 2003, va dal 16,07% della Toscana al 10,75% della Sardegna. L'incidenza della confezioni di generici sul totale oscilla tra il 25,96% della Toscana (che si conferma la Regioni che maggiormente favorisce il ricorso ai generici) e il 20,64 della Liguria.


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