Spesa farmaceutica
La spesa farmaceutica nel 2004
Andamento della spesa a livello regionale
La spesa pro-capite mantiene forti differenziazioni a livello regionale (vedi il grafico). Si va da 158,18 euro di Bolzano a 272,99 euro del Lazio. Le differenze sono legate ai diversi strumenti di contenimento della spesa (ticket, distribuzione diretta, controlli, limitazione della prescrizione), applicati a livello locale. Per un’analisi della situazione delle Regioni vedi le singole schede.
DISTRIBUZIONE DIRETTA E DISTRIBUZIONE PER CONTO
In assenza di dati sui farmaci acquistati dalle ASL ai fini della distribuzione agli assistiti non ricoverati (con trasferimento della spesa su altre voci del bilancio della ASL stessa), l’unico sistema indiretto per valutare l’entità del fenomeno resta l’analisi dei dati dei medicinali distribuiti dalle farmacie convenzionate e, in particolare, dei medicinali dell’allegato 2 del DM 22/12/2000 (ex-nota 37), sostituito dal 19 novembre 2004 dal prontuario della continuità assistenziale ospedale-territorio (PHT).
Analisi dei dati dei medicinali distribuiti dalle farmacie convenzionate
| Regione |
nota 37-dic 03 |
nota 37-nov 04 |
pht-dic-04 |
| Umbria |
1,07% |
0,63% |
2,57% |
| Emilia Romagna |
0,93% |
0,62% |
2,89% |
| Toscana |
1,36% |
0,91% |
2,90% |
| Trento* |
0,08% |
0,10% |
4,31% |
| Valle D'Aosta* |
0,85% |
0,15% |
5,21% |
| Basilicata* |
11,08% |
1,77% |
5,48% |
| Marche* |
4,04% |
2,04% |
6,46% |
| Veneto |
4,12% |
3,35% |
7,21% |
| Friuli-Venezia Giulia |
5,65% |
3,74% |
8,04% |
| Campania |
6,12% |
4,62% |
8,33% |
| Liguria* |
11,30% |
2,72% |
8,35% |
| Piemonte* |
6,90% |
4,69% |
9,04% |
| Abruzzo |
4,14% |
3,68% |
9,21% |
| Italia |
8,81% |
6,54% |
10,69% |
| Sardegna |
10,30% |
7,42% |
11,33% |
| Lombardia* |
11,66% |
7,72% |
12,64% |
| Sicilia |
12,25% |
9,70% |
14,69% |
| Lazio |
12,57% |
10,34% |
15,03% |
| Calabria |
12,74% |
11,55% |
16,32% |
| Bolzano |
11,62% |
12,40% |
16,70% |
| Puglia |
15,18% |
13,11% |
17,40% |
| Molise |
15,90% |
13,06% |
17,71% |
| * Regioni che applicano accordi per la distribuzione da parte delle farmacie di medicinali acquistati dalle ASL (art. 8, L. n. 405/01) |
L’incidenza sulla spesa farmaceutica lorda convenzionata della spesa per farmaci ex nota 37 è direttamente proporzionale al ricorso alla distribuzione diretta ovvero alla distribuzione da parte delle farmacie di medicinali acquistati dalle ASL in base ad accordi ai sensi dell’articolo 8 della legge n. 405/2001. La tabella evidenzia in particolare una tendenza diffusa alla crescita del fenomeno nell’arco dell’anno mobile da dicembre 2003 a novembre 2004, dovuta in misura sensibile alla diffusione degli accordi regionali ex articolo 8. L’ultima colonna a destra è indicativa del peso del nuovo PHT sulla spesa lorda.